Νέες διευκρινιστικές οδηγίες εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ

Νέες διευκρινιστικές οδηγίες εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ για τον τρόπο με τον οποίο θα αποζημιώνονται οι ασθενείς– ασφαλισμένοι για υγειονομικό υλικό και τα θεραπευτικά μέσα.

Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ δεν θα πρέπει πλέον οι ασφαλισμένοι να προσέρχονται στις κατά τόπους Περιφερειακές Διευθύνσεις, για να αποζημιωθούν για το υγειονομικό υλικό και τα θεραπευτικά μέσα που χρειαζονται.

Οι ασφαλισμένοι δεν καταβάλλουν κανένα χρηματικό ποσό, πέραν από την προβλεπόμενη συμμετοχή στην προμήθεια του προϊόντος όπου και εφόσον αυτή υπάρχει, όπως αναγράφεται στη Γνωμάτευση.

Οι εκτελέσεις γίνονται μόνο σε συμβεβλημένους παρόχους με τον ΕΟΠΥΥ, ενώ ο Οργανισμός θα ανακοινώσει αναλυτικά και ανά Νομό τους συμβεβλημένους παρόχους ώστε να ενημερωθούν οι Δικαιούχοι για τα σημεία διάθεσης.

Ο Δικαιούχος-ασφαλισμένος με την γνωμάτευση, μπορεί να προμηθευτεί τα υλικά τα οποία έχουν ανακοινωθεί και ενταχθεί στις νέες κατηγορίες συμβάσεων, αποκλειστικά από τους συμβεβλημένους παρόχους του ΕΟΠΥΥ.

Για τα συγκεκριμένα υλικά ο Δικαιούχος-ασφαλισμένος των παροχών, προσέρχεται σε συμβεβλημένο πάροχο και δίδοντας τη γνωμάτευση παραλαμβάνει (ή του αποστέλλονται) τα αντίστοιχα υλικά που περιγράφονται σε αυτή και στις ποσότητες που δικαιούται με βάση τον ΕΚΠΥ.

Γνωμάτευση

Η Γνωμάτευση για το σύνολο των κατηγοριών είναι ηλεκτρονική, πρέπει να είναι συμπληρωμένη (στο σύνολο των πεδίων της), από τους αντίστοιχους κατά περίπτωση ιατρούς, ανάλογα με τη παροχή και ακολουθώντας τις σχετικές εγκυκλίους και κανονισμούς του Οργανισμού.

Ο Δικαιούχος οφείλει, στις περιπτώσεις όπου ο Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) το ορίζει, να λάβει υπογραφή ελεγκτή Ιατρού, προτού προβεί στην εκτέλεση της Γνωμάτευσης.

Ο Δικαιούχος δεν πληρώνει σε καμία περίπτωση το ποσό που τιμολογείται στον ΕΟΠΥΥ, εκτός από την συμμετοχή του εάν υπάρχει (ή τη διαφορά τιμής) και δεν προσέρχεται στις κατά τόπους υπηρεσίες του Οργανισμού για απόδοση του ποσού.