Απώλεια ακοής από δυνατούς ήχους

Οι βλάβες της ακοής από έντονους ήχους είναι αρκετά συχνό φαινόμενο κυρίως σε επαγγελματίες όπως τεχνίτες που χρησιμοποιούν κομπρεσέρ, DJ, στρατιωτικούς, κυνηγούς και εργαζόμενους σε βιομηχανίες. Συχνά η βλάβη που δημιουργείται είναι μόνιμη και αρκετά δύσκολο ν’ αντιμετωπιστεί και για τον λόγο αυτό, καλό θα ήταν να τηρούνται όλα τα μέτρα ασφαλείας για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων.

Οι βλάβες αυτές μπορούν να διαχωριστούν σε:

Ακουστικό τραύμα από έκρηξη

Στην περίπτωση αυτή έχουμε ωστική ηχητική επιβάρυνση έντασης μεγαλύτερης των 150 dB.
Τέτοιου είδους βλάβες παρουσιάζονται σε επαγγελματίες κατασκευής και επεξεργασίας εκρηκτικών υλών, στρατιωτικούς, βιομηχανίες ελαστικών, σε αυτοκινητιστές, κ.α. Ακόμα, με ένα χαστούκι στο αυτί, μια πτώση με το κεφάλι και το αυτί προς το νερό, ή από ένα χτύπημα από τους αερόσακους του αυτοκινήτου.
Η συμπτωματολογία αυτής της βλάβης μπορεί να περιλαμβάνει, οξεία μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη, μέσου έως μεγάλου βαθμού, βαρηκοΐα με πόνο στο αυτί, με βουητά και αιθουσαία συμπτωματολογία.
Σαν επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν, κώφωση, μακροχρόνια ή μόνιμα βουητά, ίλιγγος.
Η αυτόματη τάση αποκατάστασης χωρίς θεραπεία είναι εξαιρετικά μικρή, περιστασιακά η μετατραυματική, μη αντιμετωπίσιμη ακουστική βλάβη είναι προοδευτική.

Ακουστικό τραύμα από κρότο

Εμφανίζεται όταν η ωστική ηχητική επιβάρυνση είναι έντασης μεγαλύτερης των 150 dB.
Συχνά εμφανίζονται  σε στρατιωτικούς, αστυνομικούς, κυνηγούς και δασολόγους (όπλα, αυτόματα πιστόλια, κ.α.), παιχνίδια-πιστόλια για παιδιά (>100 dB) και κροτίδες (125-168 dB).
Εμφανίζεται με οξεία επί το πλείστον μονόπλευρη ελαφρά έως μέσου βαθμού βαρηκοΐας, καθώς και με βουητά. Σπάνια πόνο στο αυτί ή ενοχλήματα από το αιθουσαίο όργανο.
Το ακουστικό τραύμα από κρότο με μικρή βλάβη, μπορεί ν’ αντιμετωπιστεί στα εξωτερικά ιατρεία, ενώ όταν υπάρχει βαριά βλάβη με ή χωρίς βουητά, με υποψία ρήξης της στρογγυλής θυρίδας, στο νοσοκομείο.
Στο περίπου 50% των περιπτώσεων αρχικά φαίνεται μια καλή αποκατάσταση της βλάβης στη περιοχή των υψηλών τόνων. Μετά από μερικές εβδομάδες το ποσοστό βαρηκοΐας ή βοής εκλαμβάνεται σαν μόνιμη βλάβη.

Ακουστικό ατύχημα

Εμφανίζεται όταν έχουμε επίδραση θορύβου μέσης έντασης γύρω στα 100 db σε συνδυασμό με παθήσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Συμβαίνει σε εργαζόμενους με εργαλεία που παράγουν θόρυβο (συσκευές που λειτουργούν με την πίεση αέρα, κομπρεσέρ, κ.α.).
Σε αυτή την περίπτωση έχουμε αιφνίδια εγκατάσταση μονόπλευρης βαρηκοΐας.
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μία μόνιμη ακουστική βλάβη και  βουητά.

Βαρηκοΐα από έκθεση σε θορύβους

Είναι μία αμφοτερόπλευρη και κατά κανόνα συμμετρική βαρηκοΐα, αποτέλεσμα ενός φάσματος ήχου έντασης >80-85 dB, σε ημερήσια διάρκεια έκθεσης 6-8 ωρών και για διάστημα πολλών ετών.
Η βαρηκοΐα εμφανίζεται πάντα σαν  πτώση στους υψηλούς τόνους (κυρίως στα 4 kHz), καθώς οι μέσες συχνότητες  προσβάλλονται αργότερα.
Συμβαίνει σε εργασία με θορυβώδες περιβάλλον, αεροδρόμια, λατομεία, Dj, χειριστής εκσκαφέα, μουσικούς, κ.α.
Έχουμε μία προοδευτική βαρηκοΐα και στα δύο αυτιά, καθώς και μια σημαντική δυσχέρεια κατανόησης σε θορυβώδες περιβάλλον, βουητά, υπερακουσία.
Συχνά εμφανίζεται κοινωνική απομόνωση, και ψυχική διαταραχή λόγω των βουητών.